Pour assurer un déplacement sécurisé, dans des situations d’incapacité telles que l’ADL ou l’affectation longue durée, il est impératif d’avoir un transport spécialisé. Généralement les frais liés à ces transports sont pris en charge par l’assurance maladie, ce qui vous permet de vous faire rembourser en cas de besoin. Découvrez dans cet article comment obtenir ce remboursement.
Quels sont les frais de transport pris en charge par l’assurance maladie ?
Avant toute chose, il est important de connaître les différentes situations qui vous permettent de bénéficier d’un remboursement de frais de transport par l’assurance maladie. Vous ne pourrez en bénéficier que sur prescription médicale. Ainsi, les cas durant lesquels vos frais de transport sont assurés par l’assurance maladie sont les suivants :
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- transport suite à une hospitalisation ;
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- transport pour des traitements et des soins en ADL ou dans le cas où vous présentez une incapacité à vous déplacer ;
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- transport pour réaliser des traitements qui impliquent un long voyage, en série (4 voyages d’une distance de 50 km), pour une durée de 2 mois ;
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- transport en fonction de votre état, si vous devez rester allonger ou si vous devez rester sous surveillance ;
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- transport pour un contrôle réglementaire suite à la convocation d’un médecin ;
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- transport pour un centre médical.
Quelles conditions faut-il respecter pour une prise en charge en ADL ?
Pour assurer votre transport en cas d’affectation longue durée et pour bénéficier d’une prise en charge de l’assurance maladie, certaines conditions doivent être respectées.
La principale condition concerne la présentation de votre état. Vous devez présenter des déficiences ou des incapacités qui sont inscrites dans le référentiel de prescription médicale de transport.
Vous devez également disposer d’une prescription de votre médecin traitant. Effectivement, il doit vous délivrer une prescription médicale indiquant le mode de transport adapté à votre état de santé et pour justifier la nécessité du transport sanitaire. De plus, vous devez disposer d’une attestation de droits prouvant que vous êtes atteint d’une ALD. Cependant, cette attestation n’est valable que pour une durée déterminée. Il vous faut donc vérifier régulièrement sa validité.
Dans le cas où la date d’échéance approche, pensez à contacter une assurance maladie pour savoir les différentes démarches à entreprendre pour renouveler votre ALD.
Vous devez aussi adresser une demande d’accord préalable auprès de votre assurance maladie. En effet, pour que le remboursement des frais de transport soit validé, il faut que votre demande soit impérativement validée par la Caisse d’assurance maladie.
Quels modes de transport peuvent-être pris en charge ?
Généralement, les modes de transport pris en charge par l’assurance maladie sont : le transport individuel, le transport commun, le transport assis professionnalisé tel que le taxi conventionné ou le véhicule sanitaire léger, l’ambulance, le transport aérien et le bateau.
Il faut garder à l’esprit que seul le médecin peut déterminer le mode de transport dont vous aurez besoin en fonction de votre état de santé, de votre capacité et de votre autonomie. Toutefois, vous pouvez choisir un moyen de transport moins onéreux que celui prescrit par le médecin, tout en bénéficiant d’une prise en charge.
A combien s’élève le montant de remboursement des frais de transport en ADL ?
Le remboursement des frais de transport pour une personne en ADL peut varier. Dans le cas où l’ALD est exonérante, c’est-à-dire un état de santé très grave qui nécessite un traitement onéreux pour une durée excédant les 6 mois, le remboursement est fait en totalité. Dans le cas contraire, il s’élève à 65 %.
